11月25日，上午市政协围绕“完善预约诊疗，改善院前医疗急救服务，健全医疗卫生服务保障体系”主题召开议政性主席会议。市政协委员建议支持患者用手机在线移动缴费并报销医保，市卫健委回应说北京市将试点增加预约号预支付功能，探索实现预约诊疗全流程移动支付。

图源：北京日报记者孙颖拍摄

委员建议：支持患者用手机在线移动缴费并报销医保

市政协委员们调研发现，北京市预约挂号平台京医通和114预约挂号平台存在号源不统一、预约周期不同，为患者选择带来不便，且114预约挂号平台爽约率较高，患者爽约成本低。而且一些医院就诊报到时间过早，间接增加患者候诊时间，电子健康卡进展较慢，整合资源不足、尚未在全市范围推广，医保卡支付功能有待完善，无法支持参保人实现手机网上实时缴费，医保与医院结算互认有待加强，患者持医院开具的电子发票不能报销医保。

委员们建议完善全市预约挂号平台。进一步提升京医通和114预约挂号平台服务能力，促进预约挂号平台和各医院号源信息互通共享，逐步实现共用一个号源池。研究安排更加科学合理的预约周期和放号时间。进一步优化预约诊疗流程，全面推广分时段预约，进一步优化就诊流程，缩短患者候诊时间。拓展预约项目内容和服务方式，探索在检查、体检、住院、非紧急手术等方面拓展预约项目内容。系统梳理各医院经验，进一步推广知名专家团队服务、多学科联合门诊、全科医生与专科医生团队预约等服务方式。

图源：北京日报记者孙颖拍摄

加快推进“无卡就医”，改造提升预约诊疗系统，推广实名制电子健康卡，尽快支持全流程无卡就医，依托电子健康卡信息系统建立全市统一的医院预约诊疗服务APP，便于患者挂号、复诊、取药、缴费、查阅下载检查报告和影像胶片等。完善医保信息系统。尽快实现医保卡读卡支付功能，支持患者用手机在线移动缴费并报销医保。对医院开具的符合规范的电子发票予以认可并明确医保报销流程。

市卫健委：探索实现预约诊疗全流程移动支付

雷海潮介绍说，目前三级医院门诊量比2016年下降了5%，社区卫生机构提升了40%，越来越多群众选择到基层就诊。全市三级医院复诊预约比例约70%，全市84%的三级医院分时段预约已精确到30分钟。全市已建成59个综合医联体、8个专业的专科医联体，覆盖全市16区，今年前10月医联体内双向转诊患者共16.6万人次，同比增加8.6%。北京市预约挂号统一平台下午放号1230余万个，同比增加120余万个，增长11.5%。

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在门诊挂号方面，全市20余家三级医院实行了非急诊全面预约，目前59家医院取消了自制就诊卡，58家医院可用身份证直接挂号，87家医院可用医保卡直接挂号。推动多种方式便捷支付，97%的三级医院门诊实现了移动支付，90%的三级医院急诊实现移动支付。北京市预约挂号统一平台（114平台）目前累计注册用户达1850余万人，累计投放号源3.9亿余个；预约挂号电话总呼入量达1.2亿余个，日均呼叫量约4万个，高峰日呼叫量达10万个；网站点击量日均达12.6万余次。其中60岁以上老年人通过电话挂号的比例达55%。“北京通·京医通”预约挂号平台目前共发放“北京通·京医通”卡1648万张，累计完成挂号5253余万人次，平台日最高挂号量9.4万人次，“京医通”关注人数已突破932.9万。

雷海潮表示，当前我市60岁以上老年人的占比已达25%。老年朋友预约挂号的习惯还不普及，利用网络和手机进行预约的情况也不多，而老年人又是二、三级医院就诊比例较大的人群。下一步北京市将持续推进分级诊疗制度建设，医联体核心医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约号源，专科医联体核心医院的相关专科预留30%专家号源给合作医疗机构，促进大医院以疑难重症诊疗和住院服务为重心发展。

图源：北京日报记者孙颖拍摄

北京市将持续改善医疗服务流程，鼓励信息化条件较好的医院针对科室和医生的大数据进行分析，使预约时间更加精准细化。会同医保部门探索研究医保患者门诊费用支付流程的优化路径，实现预约诊疗全流程移动支付，最大限度减少患者多次排队等候时间。

北京市将积极推进互联网+医疗服务发展。开展“互联网+护理服务”试点，在东城区、朝阳区、石景山区、房山区探索具有北京特点的“互联网+护理服务”制度、服务规范以及运行机制。北京市将提升预约挂号平台服务能力，会同市医保局，研究在预约挂号统一平台试点增加预约号预支付功能，降低爽约率。探索在注册环节增加人脸识别认证，在二级医院推行“先诊疗、后结算”服务，方便患者。